这里的医生不是不愿意想新方法,而是必须保证每个手术方案出来是要百分之百可行的,是高度负责任态度的一种表现。
“我有话要说。”谢婉莹想清楚了,举起手道。
可能有些话陶师兄不太好说,她来说吧。
其他人望向她,想着她在这个时候能说出什么出来。
“行,你说。”张华耀回过头,指着她道。
“这个手术做全腹腔镜最大的弊端在于手术环节过于复杂,如果按照腹腔镜手术的步骤,比起传统手术更为耗时,等于说是主刀一个人人手不够。所以,我建议在这个全腹腔镜手术中增加一名主刀医生,大大缩短手术时间。”谢婉莹说。
在场的医生听着她这话只能愣了:双主刀?
“你说这个双主刀?”杨科长拧着眉,不是觉得她乱说话,毕竟见过她的动手能力对她的才华是有点儿信赖的。只是吧,这个双主刀的构想确实有些和实践背离了。
“双主刀不是没有过。”方雪晴不是外科的都知道这个外科往事,讲述道,“但是没能推广起来。双主刀比起单个主刀没有优势。”
在传统开腹手术里,只有一个切口,主刀医生两只手进去操作的话几乎占满了手术区域,容不下另一个人的手。再有,有什么事主刀医生一个人十只手指够用了。
因为医生的手是手术里最大的武器了。在敞开的患者腹腔内,医生的手想换角度就换角度,手指想怎么动可以怎么动。人的十只手指灵活巧妙,什么器械都远远比不上,因而不需要用上双主刀。双主刀的话反而显得凌乱不堪。
不过,腹腔镜可能不同。
这种划时代基于传统手术基础借助其它科技革命发展起来的新技术,有它自身一些和开腹手术区别很大的特点。
面对他人的质疑声,谢婉莹开始谈了:“腹腔镜是手术医生手持器械通过操作孔进入患者腹腔,用器械代替医生的手进行手术操作。手术器械基本上功能都较为单一,主刀想换操作时可能需要更换手术器械。器械在操作孔上一退一进,耽搁不少时间。手术顺利的话,操作时间有宽裕,是允许医生做各种尝试解决难题。最怕遇到紧急状况,如突发大出血找不到哪儿出血。这样的情况下医生不像平日里有时间,只能赶紧转为开腹手术。”
其他人听着:嗯嗯,是她说的这样没错。这些是腹腔镜的缺点了。很多腹腔镜手术紧急转开腹手术是基于这样的情况和原因。因此在很长一段时间里,肝胆外科连肝癌都不敢做腹腔镜。谁让切肝太容易大出血了,医生只用手术器械操作反应不过来的。
问题,增加一名医生主刀真的能解决这个问题了吗?
谢婉莹继续分析腹腔镜的特点:“操作孔是固定,主刀医生如果只有一个人,他是站在固定的位置上,想两只手各拿的器械进去互相配合好,由于角度从某方面被固定住了,没法像开腹手术里医生两只手那样可以自由高度配合。更别提人手可以自由弯曲,没有哪个手术器械能像人手这样弯来弯去的。因此,如果增加一名主刀医生,站在了对面的位置上,可以很好地解决掉这个操作角度问题。”
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