谢医生的意思是说岳医生判断大概率是脑梗。
由于之前刘医生没看出来的缘故,这时候再告知家属提议送病人去做CT是有风险的,这是岳医生需要考虑的点。
医疗纠纷不是闹着玩的。
这个风险在于数小时内的早期脑梗CT几乎是查不出来的。
急诊科习惯把脑部疾病患者先送去做CT未尝不可,目的不是检查脑梗,是排除脑出血。
脑出血的致命性不用说都知道比脑梗厉害多了。
正确的做法是,提议送病人去做磁共振。
现在再来个问题了,磁共振比起CT更贵尤其在这个年代。让家属答应送这样一个老人去做CT已经不容易了,再提议去做磁共振家属恐怕难以同意。
CT检查如果做不出来结果,到时候如何跟家属交代?家属的钱不是大风刮来的。
届时过一段时间等脑梗病灶更明显再个CT也可以。这样说的话,刘医生李医生误打误撞犹豫着没有立即送病人去做CT算撞对了路?
要不要继续拖延检查时间呢?
查出十二小时内的脑梗有没有意义呢?
这要说到脑梗有和心梗差不多的处理,以前脑梗案例同样可以做介入手术,当然可以效仿心梗做溶栓治疗。
溶栓期有非常明显的时间限制。
对于脑梗,溶栓窗口期在几小时内,早点检查肯定有意义。
病人再因脑梗肢体瘫痪家属的负担会更重。
刘医生努力和家属沟通解释这些问题。
医疗的事儿永远是发现早治疗早经济效益最大化。医生常说的这话儿不一定所有外行人能听懂里头的深义,因为这是无数的临床案例加临床研究得出的学术性归总。
沟通了会儿,果然如谢医生岳医生担心的,家属实在很难一下子拿出数千块下定决心来给病人做磁共振。
有时候医疗事儿是这么离谱的。或许治疗费都没有检查费来的高昂可怕。
“送患者去做ct,打个电话给鲁瑜医生告诉他实际情况。”谢婉莹医生说。
这是今晚大外科谢住院总面对这个病例第一次提出自己的专业建议。
岳班长和李同学听着,心头略过去瞬刻有被吃惊到:考场是要转到鲁同学那儿了吗?
站在门口的宋医生的手忍不住摸起下巴颏:应早点向谢钦差学习的,当初他做住院总不会无聊无趣到让所有人“告状”他。
在CT室的鲁瑜医生终于把傅领导的准岳母检查做完,刚想松口大气。
铃铃铃,电话响。
班长打来的?
“什么事,班长?”大家真的是很爱岳班长的,毕业后继续喊班长班长。
岳班长突然如个大姑娘扭扭捏捏:“我先和你说这个病人是这样的,没办法只能是——”
鲁瑜睁着大眼睛听完班长的描述。
岳班长讲完望天花板,不怪他对鲁同学态度不像对李同学。李同学是学识太渣欠收拾,鲁同学是要做历史上最难的高考数学题让人怜惜。
为此岳班长安慰鲁同学:“没关系的,我们会跟着过去看。”
鲁瑜告诉或许不知情的班长:“班长你可能没听永哲报告,我这里有一堆领导。”
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