简单概要的说,社区医院医生犯了和上次李启安同学与小奥差不多的毛病,一说病人需要抢救马上扑上去,脑子没仔细琢磨所有,只想着能上的措施上了再说。
恰好医学本身的特殊性在这里,不是抢着上措施就好,上错措施不是救人是弄死人。
另一方面,临床用药向来讲究风险和利益选择,这点前文有讲过,可以知道这个药绝不是说不能用在这。
它确实是抗过敏性休克首选药物,小年轻医生死记硬背的部分知识没错。
里头有个临床再常见的误区,医学名词要分清概念不容易,例如病人休克,大家第一个念头想到的是病人完了,但是它实际上不代表患者一定心脏骤停。
专业的医生是对这些概念的区分非常清楚的,这些则需要临床磨练出来,即踩足够多的坑。
让社区医生和李同学他们一蹴而就是不太可能的事。
临床磨练其实可以日常去钻研“环境学”。
好比输液反应是有个发展过程的,病情前期哪怕说休克状态也不会说立马来个心脏骤停,除非患者突发的是超急性心脏病。
这类突发事件一般发生在医院内部,医院医务人员发现应属于第一时间尚属及时。
小年轻医生可以立足这点做到如大佬的不慌不忙。
老练的医生即便外出行医,第一个观察点永远是患者所处的环境,一看便知或是一问便知,做到前期心中有数病人病情发作时间和发现患者的时间之间是否存在延迟,这样以最快速度判断出病人病情发展到了哪个阶段来采取正确措施。
年轻但老练的谢婉莹医生今日的表现明显再次在年轻医生群体中脱颖而出。
围观的实习生见习生对谢医生的称呼升级中:谢医生,谢老师,谢副主任,再到谢——王者没错了。
此时谢婉莹医生站在护士站边上,手里拿着钢笔有条不紊地书写医嘱。
被个外行人看见,不知会不会又骂起谢医生不抢救病人在这里闲站着。有些外行人一直这么想这么告状的,医院里太常见。
有上面两个事件做证了谢医生不可能罔顾人命,在干的是专业事。
她是心脏科医生,病人要处理的心脏问题是开药,她已下达口头医嘱让护士立即执行:对于这样的患者需要的是抗过敏治疗加急性冠状动脉综合症联合治疗,而不是普通的只用抗过敏治疗。
用药是否有效?只看患者心率从一百几十次每分下降到正常水平。
这样的措施远比急诊科拿着两个电极板做电除颤的小年轻医生见效多了去。
临床上的王者风范是谢医生这种,默默一个举措外行人都没察觉出什么时为赢定。
病人身上其它问题交给其它专科医生处理最妥当,去凑热闹是乱来,除非同事发出求助协作信号。
她谢医生则该按照法律规定抓紧时间补上书面医嘱。
伴随一系列检查结果的陆续出炉,全体医生们对这个病人身上发生的奇怪情况总算摸出个大致解释。
病人不知何时起开始患有肝胆疾病因以前没做过相关检查不知,产生后继的药物过敏。
社区医院医生太着急使用不太恰当的抢救措施把病人的病情推至恶化。
ICU的郝医生现场感叹起来。
之前说搞新区时ICU的医生是第一个想不明白的,想着莫非针对疑难杂症的新区是要和ICU抢业务。
早上的会诊加上当下的病例摆明了不是。
新区和ICU性质完全不同。
如这样的病例送到ICU,不可能有多个专科医生在一块儿会诊,让ICU医生变成其它专科医生一个个剔除病因找出正确病因,不止难而且不切实际。
送ICU的病例和其它科收治病例一个样,最好是明确诊断再送来。
新区的重要意义其中之一在此,另一个意义应该是可以集中各科专家对患者来个集中治疗,这同样是哪个科都做不到的事情。
新区针对的病人收治标准是上面两者了。
请收藏:https://m.lingling5.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)